doc. dr. Mindaugas Šerpytis

prof. Andrius Macas

Vaizdiniai metodai ženkliai palengvina kritinių būklių medicinoje dirbančių specialistų darbą. Jau kelis metus Lietuvoje sėkmingai vystome tikslinių (pont of care) ultragarso greitosios diagnostikos protokolų taikymą kritinių būklių metu ir perioperacinėje medicinoje. Didelis vaidmuo šioje srityje tenka pozityvam radiologų nusiteikimui, kuris viena vertus yra savaime suprantamas, o antra vertus – turime pavyzdžių kitose šalyse, kur ši iniciatyva “stagnuoja. Tad Lietuva turi geras startines pozicijas. Dar daugiau 2019 metai tapo lūžio metais, kai Sveikatos apsaugos ministerijos sudaryta darbo grupė atnaujino gydytojo anesteziologo reanimatologo normą, legaliai išplėtusią gydytojo anesteziologo reanimatologo diagnostinę veiklą “prie ligonio lovos” (bed side monitoring) taikant tikslinius (point of care) ultragarso diagnostikos metodus ir protokolus. Tad net Europos kontekste aptarti turime ką!

prof. Dalius Jatužis

VUL Santaros klinikų gydytojas neurologas, VU Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos profesorius. Kartu su bendraautoriais paskelbęs virš 80 mokslinių publikacijų. Domėjimosi sritys: insulto profilaktika, gydymas, galvos svaigimas.

Mari Nummela, MD

Imaging of chest emergencies Chest emergencies are commonly encountered in on call hospitals, whether we are working in a level 1 trauma center or at a local areal hospital. Chest pain may origin for example from a spontaneous pneumothorax, aortic emergency, pulmonary embolism or acute infection. In trauma patients the mechanism of injury is important to know – it helps in determining which findings are relevant. Even subtle imaging features can in some cases implicate serious problems. The radiologist is the clinician’s best friend in finding the right diagnosis. As experts in imaging, we must be aware of the most useful imaging modalities and inform the clinicians about them. In cases of trauma patients choosing the right CT-protocol is of outmost importance.

Algimantas Šimkaitis

Radiologiniai urgentinių būklių tyrimai dažnai būna esminiai nustatant etiologiją ir planuojant optimaliausią gydymą. Po sėkmingos diagnostikos seka tikslingas kritinės būklės gydymas. Viena iš skubaus gydymo alternatyvų - minimaliai invazyvios intervencinės radiologijos procedūros. Reikšminga šių procedūrų diagnostinio etapo dalis atliekama radiologijoje (UG, KTA, KTP, mf-KT, MRT, MRA), todėl intervencijos tampa tikslesnės, greitesnės, efektyvesnės. Tačiau, nors urgentinių radiologijos intervencijų efektyvumas yra įrodytas eilėje studijų (galvos smegenų insulto, galūnių išemijos, kraujavimų iš žarnyno, urogenitalinės sistemos ir kitais kritiniais atvejais), nuolatinis komandinių sprendimų, rezultatų vertinimas bei algoritmų peržiūra būtini kiekvienoje tokias paslaugas teikiančioje gydymo įstaigoje.

Gilles Rivière

ECR 2019 has seen the confirmation that structural differences within the Gd-based MRI contrast media (GdCAs) class have an impact, even in patients with normal renal function ! Compared to ECR 2018 very confusing time with the combined issues of brain hypersignals and Gd deposition in brain, as well as Gd deposition in the body (skin, bones …), only the potential long-term clinical impact of this Gd brain deposition is still raising questions. From the various lectures and symposia dedicated to these issues, I drew my own conclusions and hypothesis ... before to see what will be the new hot topics on GdCAs at RSNA, beginning of December 2019.

Laura Veličkienė

Norint suteikti aukščiausios kokybės radiologinius tyrimus pacientams, komanda atliekanti šiuos tyrimus turi dirbti drauge. Tokia komanda sudaro, gydytojas klinicistas, radiologijos technologas, gydytojas radiologas. Kaikuriais atvejais, šia komanda gali papildyti, med. regsitratore ir slaugytoja. Tarpspecialybinis bendradarbiavimas, bei informacijos perdavimas labai svarbus dėl grįžtamojo ryšio palaikymo, kai specialistai žino kolegų vaidmenis, tada jie supranta, kaip optimizuoti komandos narių įgūdžius, dalinasi patirtimi ir teikia į pacientą orientuotą sveikatos priežiūrą.

Tomas Jurevičius

Optimalus skubios pagalbos skyriaus paciento radiologinis ištyrimas Dažnam skubios pagalbos skyriaus pacientui atliekami radiologiniai tyrimai, jų diagnostine verte neabejojama. Dažnai nuo radiologinių tyrimų rezultatų keičiasi pacientų gydymo taktika. Kadangi dalis radiologiniu tyrimų susiėję su potencialia rizika jie turi būti pagrįsti, optimizuoti ir tinkamai parinkti kiekvienam pacientui. Optimalus radiologinis tyrimas tai tinkamiausių tyrimų parinkimas pagal iškeltus klinikinius uždavinius. Optimalus paciento radiologinis ištyrimas yra komandinis darbas, kuriame aktyviai dalyvauja skubios pagalvos gydytojai ir radiologai, radiologai technologai, kitas personalas bei pacientas. Tyrimą skiriančio gydytojo uždavinys yra diagnostinio klausimo suformulavimas. Šioje komandoje gydytojas radiologas atsakingas už tinkamiausių tyrimų ir tyrimo protokolo parinkimą, konkrečios klinikinės situacijos kontekste, rezultatų įvertinimą, o nustačius gyvybei pavojingus pakitimus ir neatidėliotiną gydančio gydytojo informavimą.